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Saül Martínez-Horta: "Si ves a alguien repetirse en una conversación, ¡cambia de tema!"

Neuropsicólogo, especialista en enfermedades mentales.- Tengo 44 años. Soy de Barcelona. Soy neuropsicólogo. Vivo en pareja y tengo un hijo, Saül (4). ¿Política? Decepción profunda. ¿Creencias? No. Mi pasión, después del cerebro, es la práctica del surf y del windsurf: ¡me dedicaría profesionalmente a esto!

Y el cielo olvida sus estrellas.- ¿Cómo convivir con las enfermedades mentales? Lo aborda Saül Martínez-Horta en su libro 'El cielo que olvida sus estrellas' (Geoplaneta), guía para navegar la enfermedad mental -como diagnosticado y como su familiar-, subtitulado "Las enfermedades del cerebro como nunca te las han contado". ¡Y lo consigue! Con Saül confirmo que la realidad es una convención. Y que es bobo discutir con alguien por un recuerdo, pues, aunque sean recuerdos antagónicos, ¡ambos son verdaderos! Conocí a Saül como ponente en un acto de la Societat Catalana d'Offtalmologia ("no ve el ojo, ¡ve el cerebro!"; ahora convocan Oftamologia 360º en L'Illa, del 20 al 22 de noviembre), y entendí que su saber sobre cómo el cerebro percibe la realidad podrá ayudarnos a convivir dignamente con la enfermedad mental



- De no ser neuropsicólogo, ¿sería surfista?

- ¡Me apasiona! Lo relaciono con mi estudio del cerebro.

- ¿Cómo es eso?

- El cerebro es una máquina de hacer predicciones. Si predice un mar plácido, ver cumplida esa predicción ¡le da placer! Y es adictivo. Pero si la predicción se incumple... ¡mi cerebro se excita mucho!

- Otra adicción: a los imprevistos.

- Mi cerebro experimenta el mayor placer en el kilómetro previo a llegar a la playa: anticipa... Esto aborda la neuropsicología: los procesos y funciones cognitivas de tu sistema nervioso ante el entorno.


- Reacciones, conductas...

- Y enfermedades neurodegenerativas... que millones de personas padeceremos.

- ¿Quiere asustarme?

- No, pero mejor que lo sepa. Y que podemos convivir con la enfermedad neurodegenerativa, podemos navegar el alzheimer, parkinson, Huntington, priónicas...

- ¿Enfermedades priónicas?

- Algunas proteínas devienen tóxicas y velozmente deterioran neuronas y mueres.

- ¿Enfermedades sin cura?

- Sin cura, pero podemos vivirlas con decente calidad de vida y toda la dignidad. Hasta llegar al final adecuado.

- Su primer consejo sería...

- Comprender dónde estás, el diagnóstico.

- Un amigo me repite veinte veces la misma anécdota en una conversación.

- Síndrome de perseverancia, se llama. No se lo reproche. ¡Ni le rebata, tampoco!

- ¿No?

- Para él sería doloroso como para usted que yo ahora dijese: "No es usted Amela".

- Ya.

- Él no sabe que se repite, ni que quizá alza la voz... Vive en su mundo, en una realidad en la que él ni alza la voz ni se repite.

- ¿Qué debo hacer, pues?

- Cambie usted de tema, lance otro señuelo conversacional, que así se desencallará.

- Señáleme otros síntomas...

- Hipersexualidad, acoso a una mujer... debido al deterioro de la corteza prefrontal.

- ¿Nos convierte eso en sátiros?

- Sátiros somos, animales, primarios, pero la corteza prefrontal -que anticipa consecuencias de los actos- filtra nuestra conducta primaria. Si el filtro decae...

- Regresamos al mono.

- Mientras la conducta no pase un límite...

- ¿Cuál es el límite, doctor?

- La conducta que arriesgue la integridad física del paciente o de sus cercanos.

- Y si se pisa esa línea, ¿qué?

- Farmacopea y psicología.

- ¿Drogamos al paciente?

- Sí, con fármacos que no dejan al paciente alelado y con la baba colgando, ¿eh? Ajustan la alteración al punto en que el paciente es funcional en sus relaciones sociales.

- Soy funcional actualmente, creo... pero, ¿y si noto algo raro, qué hago?

- Hay retraso en los diagnósticos. Un paciente notó que le costaba encontrar palabras, me consultó... "¿Cómo se enciende una cerilla?", le pregunté. Y no supo hacerme este gesto que usted me hace...

- ¿Qué le sucedía?

- Vi que no es que olvidase palabras, ¡es que estaban borrándosele conceptos! El concepto 'cerilla' se le había borrado.

- ¿Tiene nombre esa enfermedad degenerativa?

- Afasia progresiva primaria: la afección del famoso actor Bruce Willis.

- Una tía mía decía: "Cada noche me entran marcianos por el balcón".

- Trato a personas así: llegan a creer que toda su familia se ha confabulado con los intrusos, con el fin de robarle o dañarle.

- ¿Qué aconseja, doctor, en este caso?

- Hacerle notar al paciente que estos visitantes no le han hecho nunca daño, que son del todo inofensivos. ¡Sufrirá menos!

- Se trata de no discutir para no sufrir.

- Sí, siempre que a los familiares cuidadores todo esto no les haga la vida imposible: en ese caso aconsejo institucionalización.

- Todo está aquí en el coco, ya veo.

- El cerebro es probabilístico, para mal y para bien: por ejemplo, hay personas con poca vista que se espabilan porque su cerebro 've' con arreglo a todo lo ya visto.

- ¿El cerebro construye su particular percepción de la realidad?

- Tal cual. Incluidas realidades amputadas: murió mi gato y durante tiempo le oí maullar, un sonido ambiente era percibido como mauillido de mi fallecido gato.

- ¡Esta función cerebral explicaría los fantasmas, entonces!

- Claro. Y por qué ves u oyes a personas muertas. Los navegantes solitarios ven aparecerse en cubierta a seres queridos.

- Resuma la enfermedad mental, doctor.

- Una pérdida sucesiva de cosas desde el diagnóstico a la muerte, un duelo por etapas... que puede vivirse con dignidad.

(Víctor-M. Amela, La Vanguardia, 21-11-25)

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